Helminthiasis – galair helminthic de bharr helminths – cruinn agus cothrom, péisteanna seadánacha nach bhfuil chomh minic fáinne agus ceann spíonach. Tá cúrsa ainsealach tréithrithe ag helminthiases agus éifeachtaí sistéamach ar an gcomhlacht le forbairt siondróim bhoilg, ailléirgeacha, anemic, agus toxicosis ainsealach; damáiste do na scamhóga, ae, conradh biliary, inchinn, agus orgán radhairc. I ndiagnóis ionfhabhtuithe helminth, úsáidtear modhanna saotharlainne (helminth-ovoscopic, helminth-larvoscopic, serological) agus uirlise (X-gha, ionscópacht, ultrafhuaime, etc.). Braitheann cóireáil ionfhabhtuithe helminth ar an gcineál parasite agus folaíonn sé teiripe sonrach (antelminthic) agus pataigineach.
Eolas ginearálta
Is inmhíolú helminthic iad ionfhabhtuithe Helminth de bharr cineálacha éagsúla péisteanna seadánacha níos ísle - helminths. Tá cúrsa ainsealach ag Helminthiases, in éineacht le ídiú an chomhlachta agus laghdú ar a chosaintí nádúrtha. I struchtúr helminthiases, baineann na háiteanna tosaigh le enterobiasis, ascariasis, hookworm, trichuriasis agus toxocariasis.
De réir staitisticí oifigiúla, is é 1-2% ráta ionfhabhtaithe dhaonra ár dtír le helminthiases, ach i roinnt réigiún sroicheann sé 10% nó níos mó. Tá an fhadhb a bhaineann le méadú ar mhinicíocht helminthiasis ábhartha, ní hamháin maidir le galair thógálacha, ach freisin le haghaidh péidiatraiceach, teiripe, máinliacht, Gaistreintreolaíocht, deirmeolaíochta, ailléirgeolaíocht, úireolaíocht agus réimsí praiticiúla leighis eile.
Cúiseanna helminthiasis
Go dtí seo, is eol níos mó ná 250 pataigin de helminthiasis i ndaoine; Is iad na cinn is coitianta acu thart ar 50 speiceas. Helminths parasitizing an gcorp an duine ionadaíocht go príomha ag roundworms (aicme Nematoda) agus flatworms (aicme flukes - Trematoda agus péisteanna ribíní - Cestoidea); Níos lú go coitianta, tarlaíonn ionfhabhtuithe daonna le anelids (Annelida) agus acanthocephala (Acanthocephala). I measc ionadaithe roundworms tá pinworms, roundworms, trichinella, whipworms; péisteanna ribíní - péisteanna ribíneacha buaibheacha, muiceola agus dwarf, echinococci, péist ribíneach leathan; flukes - cat agus flukes ae.
Áirítear le saolré helminths na céimeanna foirmeacha uibheacha, larbha agus aibí. De réir na saintréithe a bhaineann le forbairt péisteanna seadánacha agus bealaí an ionfhabhtaithe, roinntear galair helminthic i bithhelminthiasis, geohelminthiasis agus helminthiases tógálach (teagmhála).
- Geohelminths iad formhór na péisteanna cruinne (néimeatóidí). Tarlaíonn céimeanna forbartha uibheacha agus larbhaí geohelminths san ithir faoi choinníollacha teochta agus taise áirithe. Tarlaíonn ionfhabhtú le geohelminthiasis trí mhainneachtain sláinteachas pearsanta a chothabháil, tomhaltas uisce, torthaí, glasraí atá éillithe le paraisítí, nó teagmháil le ithir atá éillithe le feces. I measc na geohelminthiases tá galair helminthic mar ascariasis, galar hookworm, trichuriasis, strongyloidiasis.
- Go dtí an uimhirbithhelminths bhaineann le flukes (trematodes) agus péisteanna ribíní (cestodes), chomh maith le roinnt cineálacha néimeatóidí. Chun an chéim ionrach a bhaint amach, is gá athrú a dhéanamh ar óstach idirmheánach amháin nó dhó, ar féidir iad a bheith ina n-iasc, crústaigh, mollusks, agus feithidí. Téann gníomhairí cúiseacha bithhelminthiasis isteach sa chorp daonna trí fheoil nó iasc a ithe nach bhfuil cóireáil teasa leordhóthanach déanta orthu, nó trí uisce amh a ól. Is iad ionadaithe biohelminthiasis ná diphyllobothriasis, clonorchiasis, opisthorchiasis, taeniasis, teniarinchiasis, trichinosis, fascioliasis, echinococcosis.
- K helminthiases tógálach a bhaineann le hionraí a tharchuirtear ó dhuine go duine trí theagmháil phearsanta, trí earraí maisíochta roinnte, miasa, fo-éadaí, nó trí fhéin-ionfhabhtú. Is iad seo enterobiasis, hymenolepiasis, strongyloidiasis, cysticercosis.
Aicmiú
Déantar ionfhabhtuithe Helminth a rangú ag brath ar shaintréithe bitheolaíocha helminths, a modh maireachtála sa timpeallacht sheachtrach, bealaí ionfhabhtaithe, agus gnáthóg i gcorp an duine. Agus tréithe bitheolaíocha na bpataiginí á gcur san áireamh, déantar idirdhealú ar na nithe seo a leanas:
- néimeatóidí (ascariasis, enterobiasis, trichuriasis, galar hookworm, necatoriasis, etc.)
- cestodiases (taeniasis, cysticercosis, hymenolepiasis, teniarinchiasis, echinococcosis)
- trematodes (opisthorchiasis, clonorchiasis, schistosomiasis, fascioliasis).
Bunaithe ar an modh ina bhfuil péisteanna seadánacha sa timpeallacht, déantar idirdhealú a dhéanamh ar geohelminthiasis, biohelminthiasis agus helminthiasis teagmhála. Is féidir ionfhabhtú le helminthiasis a tharlaíonn trí bhia, trí uisce nó trí bhealaí tréchraicneach. Ag brath ar logánú pataiginí sa chorp daonna, roinntear ionfhabhtuithe helminth i:
- stéigeach. Tá pataiginí ascariasis, enterobiasis, galar hookworm, trichuriasis, strongyloidiasis, trichostrongyloidiasis, diphyllobothriasis, taeniasis, taeniarynchosis, hymenolepiasis, etc.
- Extraintestinal. Is féidir le helminths extraintestinal maireachtáil san ae, bladder gall, soithigh fola, agus fíochán subcutaneous. I measc na paraisítí extraintestinal tá filariasis, dracunculiasis, opisthorchiasis, schistosomiasis, fascioliasis, clonorchiasis, paragonimiasis, trichinosis, cystocercosis, etc.
Ina theannta sin, de réir phrionsabal an logánaithe, déantar idirdhealú a dhéanamh ar helminthiases luminal (lena n-áirítear intestinal) agus fíocháin (craiceann agus visceral).
Comharthaí helminthiases
Tá an pictiúr cliniciúil de helminthiases an-éagsúil agus is éard atá ann imoibriú ginearálta an chórais imdhíonachta mar fhreagra ar ionradh paraisítí agus loit orgán-shonracha. Le linn helminthiases, déantar idirdhealú a dhéanamh ar chéimeanna géarmhíochaine nó luatha (ó 2-3 seachtaine go 2 mhí) agus céimeanna ainsealacha (suas le roinnt blianta). I measc na bpríomh-éifeachtaí paiteolaíocha a bhaineann le helminths ar chorp an duine tá imoibrithe tocsaineacha-ailléirgeacha, damáiste meicniúil d'orgáin agus fíocháin, easnamh cothaitheach agus vitimín, agus laghdaigh inniúlacht imdhíoneolaíoch.
Géarchéim
Sa tréimhse géarmhíochaine helminthiasis, is iad na príomh-léirithe is cúis leis an éifeacht tocsaineach-ailléirgeach péisteanna seadánacha ar an gcomhlacht. Bíonn fiabhras, gríos craicinn, pian sna matáin agus lymphadenopathy ar othair. Is minic a fhorbraíonn siondróm bhoilg (dyspepsia, pian bhoilg), siondróm scamhógach (casacht tirim, bronchospasm, shortness an anáil), siondróm hepatolienal (ae méadaithe agus spleen), siondróm asthenovegetative (pathy, tuirse, suaitheadh codlata, greannaitheacht).
Céim ainsealach
Sa chéim ainsealach de helminthiasis, is mó loit orgán-shonracha, go príomha de bharr tráma meicniúil chuig suíomh seadánachas helminth. Mar sin, is iad na fachtóirí a chinnfidh le linn helminthiasis intestinal ná neamhoird dyspeptic agus pian bhoilg. Tá polyhypovitaminosis agus cailliúint fhorásach de mheáchan coirp ag gabháil le sárú ar phróisis ionsúcháin sa intestine. Tá anemia easnamh iarainn ina chompánach go minic le helminthiasis intestinal. Le inmhíolú helminthic ollmhór, is féidir prolapse rectal, forbairt colitis hemorrhagic, agus bac intestinal.
Sa chéim ainsealach helminthiasis, a tharlaíonn le damáiste príomhúil don chóras hepatobiliary, d’fhéadfadh jaundice bacúil, heipitíteas, cholecystitis, cholangitis, agus pancreatitis tarlú. I gcás pinworms imirce le linn enterobiasis, is féidir forbairt vaginitis leanúnach, endometritis, agus salpingitis.
Tarlaíonn an chéim ainsealach de strongyloidiasis le foirmiú ulcers an bholg agus an duodenum. Le trichinosis, is féidir tionchar a imirt ar an gcóras cardashoithíoch (myocarditis, cliseadh croí), orgáin riospráide (bronchitis, bronchopneumonia), agus lárchóras na néaróg (meningoencephalitis, einceifilíteas). Mar gheall ar ionradh na soithí lymphatic ag filariasis, is minic a fhorbraíonn filariasis lymphangitis, lymphedema na foircinní le swelling na faireoga mhamach agus baill ghiniúna. Le echonococcosis, tarlaíonn cysts an ae agus na scamhóga, agus nuair a bhíonn siad suppurate, is féidir deacrachtaí i bhfoirm peritonitis purulentach nó pleurisy.
I gcoinne chúlra helminthiases i leanaí agus daoine fásta, laghdaítear éifeachtacht vacsaínithe coisctheach agus athvacsaínithe, agus mar thoradh air sin ní bhaintear amach an leibhéal cosanta imdhíonachta riachtanach. I láthair galair comhchéimneach, déanann helminthiases a gcúrsa a mhodhnú agus a ghéarú. Is féidir toradh helminthiasis a ghnóthú (le bás nádúrtha nó díbirt an helminth) nó feiniméin iarmharacha, go minic le hiarmhairtí díchumasaithe.
Diagnóisic
Bunaithe ar shonraí cliniciúla agus eipidéimeolaíocha, déantar diagnóisíodh helminthiases go príomha sa chéim ainsealach. Chun gníomhaire cúiseach helminthiasis a aithint, úsáidtear modhanna saotharlainne speisialta: microhelminthoscopic (scríobadh le haghaidh enterobiasis), helminth-ovoscopic (scrúdú ar fheces le haghaidh uibheacha péisteanna), helminth-larvoscopic, serological (ELISA, RIF, RSK, RNGA), coprology histological. Is féidir leis an ábhar tástála chun uibheacha, larbhaí nó blúirí de helminths aibí a bhrath a bheith feces, vomit, ábhar duodenal, sputum, fual, fuil, bithóipsí craiceann, etc.
Le haghaidh helminthiasis intestinal, is féidir tástálacha ailléirge craiceann le antigens helminth a bheith faisnéiseach. D’fhonn déine na loit orgán-shonracha a aithint agus a mheasúnú, úsáidtear diagnóisic ionstraim go forleathan: ultrafhuaime an ae, briseán, FGDS, colonoscopy, bithóipse endoscópach, radagrafaíocht agus CT na n-orgán inmheánach, scintigraphy ae.
Cóireáil helminthiasis
Is éard atá i gcur chuige iomlánaíoch maidir le cóireáil ionfhabhtuithe helminth ná teiripe etiotrópach agus siondróim. Is éard atá i gceist le cóireáil shonrach ná drugaí anthelmintic a fhorordú, ag cur san áireamh an cineál helminth agus céim an ionraidh. Déantar measúnú ar éifeachtacht an deworming bunaithe ar thorthaí scrúdaithe seadáneolaíochta arís agus arís eile. Le haghaidh teiripe etiotropic helminthiasis, úsáidtear na grúpaí drugaí seo a leanas:
- antainematode
- antiestodiasis
- frith-trematode
- leigheasanna speictream leathan.
Le haghaidh helminthiasis intestinal, cuirtear drugaí antibacterial, enterosorbents, einsímí, probiotics, etc. leis an bpríomhchóireáil. D’fhéadfadh go n-áireofaí teiripe shiomptómach le haghaidh helminthiasis oideas frithhistamíní, insiltí infhéitheacha, vitimíní, gliocóisídí cairdiacha, NSAIDs, agus glucocorticoids. I gcás echinococcosis, is é an príomh-mhodh cóireála d’othair ná máinliacht (máinliacht le haghaidh cyst/abscess ae, echinococcectomy).
Cosc
Déantar geohelminthiases a chosc trí oideachas sláinteachais an daonra, an comhshaol a chosaint ó thruailliú fecal, agus rialacha sláinteachais phearsanta a chur i bhfeidhm i leanaí. Maidir le scaipeadh bithhelminthiasis a chosc, tá ról tábhachtach ag dí-worming ainmhithe tí, ag rialú tréidliachta agus sláintíochta ar dhíolachán táirgí feola, agus cóireáil teasa cúramach ar fheoil agus iasc. Chun helminthiasis teagmhála a chosc, is é an príomhthábhacht ná meicníocht tarchurtha pataiginí a bhriseadh i ngrúpaí eagraithe, leanaí go príomha. Tá sé inmholta drugaí séasúrach a chosc ar helminthiasis i dteaghlaigh (mar shampla, albendazole), scrúdú seadáneolaíoch rialta ar leanaí agus grúpaí riosca.